التهاب الشغاف: ما هو التهاب القلب البكتيري واعراضه؟

التهاب الشغاف يعد من أخطر الالتهابات البكتيرية التي تصيب البطانة الداخلية  للقلب أو صماماتة وقد ينجم عن ذلك المرض عواقب خطيرة مهددة للحياة قد تصل للوفاة إذا لم يتم التشخيص والعلاج الفوري في أقرب فرصة لذلك في هذا المقال ستتعرف عن كل المعلومات الطبية اللازمة الخاصة بهذا المرض والتي تتضمن الاسباب، الاعراض، طرق العلاج والوقاية. 

ما هو شغاف القلب؟

شغاف القلب هو غلاف القلب الذي يطلق عليه طبياً مصطلح  “الشغاف القلبي” وقد يسمى أيضا ببطانة القلب ويحيط ذلك الغلاف بالقلب وجذور الأوعية الدموية كذلك حيث انه يتكون من كيس مزدوج ذو نسيج ليفي متمثل في طبقتين يفصل بينهما سائل يسمى “السائل التّاموري” الذي يضمن حركة القلب بشكل طبيعي داخل القفص الصدري، وتتمثل تلك الطبقتين في الآتي: 

• طبقة خارجية

تسمى تلك الطبقة الغلافية ب” التامور الجداري”  وهي طبقة صلبة تغطي القلب بالاضافة الى انها مرتبطة بالجزء الخلفي من عظمة القص وبالجزء المركزي.

• طبقة داخلية

أما الطبقة الداخلية فهي يطلق عليها “التامور الحشوي” حيث انها تتكون من طبقتين، إحداهما ملتحمة بالقلب والأخرى تبطن السطح الداخلي للطبقة الخارجية.

•  أعراض التهاب شغاف القلب

1. ارتفاع شديد في درجة الحرارة والإصابة بحمى خفيفة
2. ضعف ووهن وألم في المفاصل
3. شحوب اللون واصفرار الوجه
4. الشعور بالغثيان وفقدان الشهية
5. التعرق والإجهاد الشديد
6. ضربات القلب السريعة
7. تشنج العنق

أسباب التهاب الشغاف 

يحدث التهاب الشغاف في القلب نتيجة عدوى، جرثومية سواء كانت بكتيرية أو فطرية، حيث تتفشى الجراثيم في مجرى الدم، ومن ثم تنتقل إلى القلب وتستقر في صمامات القلب أو أنسجة القلب التالفة وتتكاثر بشكل كبير مما يؤدي إلى الائتلاف بالجهاز المناعي بالجسم بسبب البكتيريا الضارة بعد دخولها مباشرة إلى مجرى الدم، وقد تخترق الجراثيم والفطريات مجرى الدم من خلال عدة طرق محتملة مثل :

• القروح والجروح الجلدية التى تُركت بدون علاج لفترة طويلة قد ينتج عنها مضاعفات خطيرة مثل  وصول البكتيريا إلى الدم
•  يمكن أن تنتقل العدوى عبر الفم، ففي حالة غسل الأسنان بعنف وحدوث نزيف في اللثة،احتمالية  انتقال البكتيريا المتواجدة في الفم إلى الدم تكون بنسبة كبيرة.
• قد  يحدث ذلك الالتهاب أيضا يحدث كأحد مضاعفات عملية القسطرة لأنها تتمثل في إدخال أنبوب طويل الى الجسم لأسباب طبية مختلفة وقد يترتب عن ذلك حدوث تلوث جرثومي خاصة في حال ترك القسطرة لفترة طويلة داخل الجسم
•  انتقال الجراثيم المتواجدة في الإبر الغير معقمة لغرض الحقن أو الوشم الى الجسد 

وبالتالي فقد نستنتج أن الغالبية العظمى من الحالات المصابة بالالتهاب الشغافي تكون بسبب العدوى الجرثومية ولكن الالتهاب الشغافي في القلب قد يحدث أيضًا لأسباب أخرى أيضا مثل وجود أورام سرطانية خبيثة في الجسم بالإضافة إلى أنه قد يحدث نتيجة ردة فعل عنيفة من الجسم  بسبب ضعف الجهاز المناعي.

يمكنك الاطلاع على هذا الفيديو لمعرفة كافة التفاصيل عن الأسباب الجوهرية و المصادر الخاصة بتفشي مرض التهاب الشغاف من أستاذ  دكتور سامح علام

الأشخاص الأكثرعُرضة للإصابة بالتهاب الشغاف

• البالغين الذين تتجاوز أعمارهم ال60 عامًا

حيث أثبتت الدراسات أن أكثر من رُبع حالات الالتهاب الشغافي لمن هم في عُمرٍ يتجاوز ال60 عامًا وذلك لأن التقدم في العمر يضعف الجهاز المناعي للإنسان، وقد يعرضه للإصابة بالتهابات جرثومية خطيرة بالاضافة الى انه مرض شائع حدوثه عند الرجال أكثر من النساء

• أصحاب عيوب القلب الخلقية

أي شخص على الإطلاق معرض للإصابة بالالتهاب الشغافي لكن من هم أكثر عرضة للإصابة بذلك المرض مع زيادة عوامل الخطورة هم الأشخاص الذين يعانون من عيب خلقي في القلب منذ ولادتهم مثل تلف صمامات القلب، اضطراب نظم القلب او غيرهم وذلك بسبب ان بطانة القلب لديهم تعد أكثر خشونة مقارنة بغيرهم

• تركيب أجهزة القلب المختلفة

تركيب الاجهزة القلبية المختلفة مثل جهاز تنظيم ضربات القلب قد يزيد من عوامل خطورة الإصابة بالمرض وذلك بسبب احتمالية التصاق البكتيريا والجراثيم المختلفة بتلك الاجهزة مما سيؤدي الى وصول العدوى إلى بطانة القلب.

• وجود مرض في صمامات القلب

بعض الإصابات القلبية مثل الحمى الروماتيزمية قد ينتج عنها مضاعفات خطيرة مثل ضيق، ارتجاع أو تلف صمامات القلب اضافتا الى الحصول على صمامات قلب صناعية معدنية وغير معدنية مما سوف يزيد من احتمالية الإصابة بالعدوى

مضاعفات التهاب الشغاف

• فشل عضلة القلب 

• السكتة الدماغية 

• خراج في الدماغ 

• حدوث تلف في الكلى
• تضخم الطحال 

• تكون جلطات دموية
• اضطراب معدل نبضات القلب
• تكوّن جيوب قيحية

• ضعف ضخ الدم في القلب بسبب التهاب الصمامات 

علاج التهاب شغاف القلب

علاج مرض التهاب الشغاف في القلب له طريقتين للتخلص من الالتهاب بشكل كامل، وهما كما يلي:

• المضادات الحيوية 

علاج التهاب القلب البكتيري يتطلب المضادات الحيوية التي قد تستمر مع المريض لفترة طويلة حتى يتم الشفاء، اختيار المضادات الحيوية المناسبة يكون بناءًا على درجة انتشار وتأثير الجراثيم على جسد المريض، بالإضافة إلى أنه يجب تجنب القيام  بأي عملية جراحية قد تعرض المريض للانتكاسة والإصابة باي التهابات بكتيرية أخرى

• التدخل الجراحي 

بعض حالات بكتيريا صمامات القلب تكون متأخرة ولا تستجيب للعلاج بالمضادات الحيوية، وقد يؤدي ذلك لمضاعفات خطيرة مثل فشل القلب والوفاة  فالبتالي سيكون هناك حاجة كبيرة إلى إجراء عملية جراحية لإصلاح صمامات القلب التالفة واستبدالها والتأكد كذلك من عدم وجود أي عدوى بكتيرية متبقية

طرق الوقاية من التهاب الشغاف

الوقاية من مرض التهاب الشغاف تكمن في عدة خطوات احترازية، التي تشمل:

•  الإلمام التام بأعراض مرض التهاب الشغاف والتوجه للطبيب مباشرة للتشخيص المبكر
• بعد عمليات حشو الاسنان وتنظيفها، يجب أخذ المضادات الحيوية الوقائية لمنع البكتيريا من دخول مجرى الدم عبر الفم
• الابتعاد عن أخذ أي شيء قد يسبب التهاب الجلد وتلوثه مثل الابر الغير معقمة