ما هي انواع اخطر امراض القلب عند الاطفال؟ أكثر من 15% منها وراثية

يتزايد قلق الآباء على أبنائهم وأحفادهم كلما كانوا مصابين بأحد الأمراض المزمنة الوراثية مثل مرض السكري أو اشتهار الإصابة بالعائلة ببعض الأمراض من العيوب الخلقية بالقلب.

فبعض من اخطر امراض القلب عند الاطفال تكون وراثية الأصل أي بمعنى أنها انتقلت من الأجداد أو الآباء إلى الأبناء والأحفاد أو سبق الإصابة بها في أحد أفراد العائلة من الدرجة الأولى مما يزيد نسبة خطر الإصابة بها في رضع وأطفال هذه العائلة.

حيث تم رصد أكثر من 18 مرض قلب خلقي قد يتم الولادة به، بعضهم يعتبر من اخطر امراض القلب عند الاطفال وأكثرهم يمكن علاجه ولا يهدد حياة الطفل، ومن إجمالي الإصابة بإحدى اخطر امراض القلب عند الاطفال هناك 15% منهم تم إصابتهم بأمراض القلب بسبب وراثي.

يقول آباء الأطفال الذين لديهم احتياجات رعاية صحية خاصة بسبب أن أطفالهم يعانون من إحدى اخطر امراض القلب عند الاطفال بشكل شائع، أن حالة أطفالهم الصحية تمنعهم من القيام بأشياء يفعلها الأطفال الآخرون.

وأفاد الآباء أن هؤلاء الأطفال يواجهون صعوبة أكبر في التعلم والتركيز والتواصل والرعاية الذاتية والمهارات الحركية الدقيقة والجسيمة مقارنة بالأطفال ذوي الاحتياجات الخاصة للرعاية الصحية الذين لا يعانون من مشاكل في القلب.

كما أن الأطفال الذين تم تشخيصهم بإحدى اخطر امراض القلب عند الاطفال قد غابوا عن الأطفال الآخرين من الأيام الدراسية وشاركوا في الأنشطة المدرسية والأنشطة الطفولية بشكل أقل من الأطفال ذوي الاحتياجات الصحية الخاصة الذين لا يعانون من مشاكل في القلب.

ومقارنة بالأطفال الذين لا يعانون من أي من اخطر امراض القلب عند الاطفال، كان الأطفال المصابين بأمراض القلب أكثر عرضة لاحتياجات رعاية صحية خاصة ، بما في ذلك احتياجات الأدوية والعلاج الطبيعي أو علاج النطق وعلاج مشاكل النمو أو السلوك.

ما هي اخطر امراض القلب عند الاطفال ؟

من بين أكثر من 18 مرض خلقي بالقلب يمكن أن يصاب بها الاطفال، يعتبر مرض روماتيزم القلب و مرض كاوازاكي من أكثر و اخطر امراض القلب عند الاطفال.

مدى خطورة امراض القلب عند الاطفال

تعرف أسرع على انواع اخطر امراض القلب عند الاطفال

أكثر من 30% من الأمراض الخلقية التي قد يولد بها الأطفال هي أمراض قلب، ويزداد خطر حدوث إعاقة أو تأخر في النمو مع مدى تعقيد وخطورة مرض أو عيب القلب.

وعلى سبيل المثال، أكثر من 80٪ من المصابين بأمراض القلب التاجية الخفيفة ليس لديهم إعاقات في النمو.

ومع ذلك، فإن أكثر من نصف المصابين بنوع أكثر خطورة من أمراض الشرايين التاجية لديهم شكل من أشكال الإعاقة أو الضعف.

عدم انتظام ضربات القلب

روماتيزم القلب

اسباب الإصابة بإحدى أنواع اخطر امراض القلب عند الاطفال

لا يعرف افضل دكاتره قلب في العالم دائمًا سبب إصابة الطفل بعيب خلقي في القلب، لكن معظم اخطر امراض القلب في مصر يميل سبب الإصابة بها إلى الوراثة في العائلات.

وهناك أسباب تزيد من احتمالية الإصابة بأمراض القلب عند الأطفال، مثل:

1.  مشاكل في الجينات أو الكروموسومات عند الطفل ، مثل متلازمة داون.
2. تناول بعض الأدوية أو تعاطي الكحول أو المخدرات أثناء الحمل.
3. عدوى فيروسية، مثل الحصبة الألمانية في الأم خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.

أمراض القلب الخلقية

مرض القلب الخلقي (CHD) هو نوع من أنواع أمراض القلب التي يولد بها الأطفال ، وعادة ما يكون سببها عيوب القلب الموجودة عند الولادة.

وفي الولايات المتحدة الأمريكية، يوجد ما يقدر بنحو 1% من الأطفال الذين يولدون كل عام بأمراض الشرايين التاجية.

و تشمل أمراض الشرايين التاجية التي تصيب الأطفال ما يلي:

1. اضطرابات صمام القلب مثل ضيق الصمام الأبهري الذي يعيق تدفق الدم إلى باقي أجزاء الجسم.
2. متلازمة القلب الأيسر ناقص التنسج، حيث يكون الجانب الأيسر من القلب متخلفًا من حيث شكل وكفاءة الأنسجة.
3. ثقوب في القلب وعادةً تكون في الجدران بين الحجرات وبين الأوعية الدموية الرئيسية الخارجة من القلب ، بما في ذلك :

• عيوب الحاجز البطيني
• عيوب الحاجز الأذيني
• القناة الشريانية المفتوحة

4. رباعية فالو، وهي مزيج من أربعة عيوب، منها:

• ثقب في الحاجز البطيني
• ممر ضيق بين البطين الأيمن والشريان الرئوي
• الجانب الأيمن السميك من القلب
• عيوب خلقية في الشريان التاجي

قد يكون لأمراض القلب الخلقية عند الاطفال آثار طويلة المدى على صحة الطفل وعادة ما يتم علاجهم بالجراحة أو بالقسطرة والأدوية، وفي مراحل متقدمة وشديدة من الإصابة بإحدى اخطر امراض القلب عند الاطفال، قد يكون هناك حاجة إلى زرع قلب، وبعضًا من الاطفال سوف يحتاجون إلى مراقبة دائمة وعلاج مدى الحياة.

مرض تصلب الشرايين عند الاطفال

يعتبر مرض تصلب الشرايين عند الاطفال مرض غير شائع بكثرة لكن احتمالية الإصابة به مازالت قائمة، وقد يعتبر مرض تصلب الشرايين عند الأطفال من اخطر امراض القلب عند الاطفال لأنه قد يُعرِّضهم لخطر السكتة القلبية المفاجئة وارتفاع الكوليسترول والسكتات الدماغية.

عادةً، لا يتم اكتشاف مرض تصلب الشرايين عند الولادة لكن يتم اكتشافه حتى سن المراهقة (12-17 عامًا تقريبًا).

وفي معظم الأطفال ، تكون التغييرات التي تطرأ على الشرايين خفيفة ويمكن تقليلها من خلال اتباع نمط حياة صحي، ومع ذلك ، فإن السمنة ومرض السكر وارتفاع ضغط الدم وغيرها من المشاكل الصحية المزمنة سوف تعرض الأطفال لخطر أكبر.

لذا يوصي اي دكتور قلب اطفال ممتاز بضرورة إجراء فحوصات دورية لفحص مستوى ارتفاع الكوليسترول وارتفاع ضغط الدم لدى الأطفال الذين لديهم عوامل خطر مثل التاريخ العائلي للإصابة بأمراض القلب أو السكري والذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة.

نستنتج من ذلك أن مرض تصلب الشرايين ليس من اخطر امراض القلب عند الاطفال طالما تم السيطرة عليه بنمط حياة صحي مثل زيادة التمارين وتعديلات النظام الغذائي.

أما علامات الإصابة بمرض تصلب الشرايين عند الأطفال فعادة ما يكون هذا المرض مصاحبًا لأمراض القلب الأخرى والأمراض المزمنة مثل مرض السكري ومرض كاواساكي وأمراض الكلى المزمنة.

عدم انتظام ضربات القلب عند الاطفال

يعتبر مرض عدم انتظام ضربات القلب من اخطر امراض القلب عند الاطفال بسبب مضاعفاته الخطيرة مثل السكتة الدماغية والفشل القلبي.

عدم انتظام ضربات القلب هو أي تغيير في نظم ضربات القلب الطبيعية إما بزيادة معدل ضربات القلب حتى في أوقات الراحة بدون بذل مجهود أو ببطء معدل ضربات القلب عن الحد الطبيعي بدون أسباب واضحة، والنوع الثالث من عدم انتظام ضربات القلب هو مزيج بين النوع الأول السريع والنوع الثاني البطيء في نفس الوقت.

قد ينتج عدم انتظام ضربات القلب عن حالة جسدية – مثل عيب في القلب – أو استجابة لعوامل خارجية ، مثل الحمى والعدوى وبعض الأدوية.

معظم حالات عدم انتظام ضربات القلب لا تهدد الحياة في المراحل الأولى من المرض، لكن بعضها قد يكون خطيرًا وقد يهدد الحياة لأن عدم انتظام ضربات القلب يؤثر على قدرة القلب على ضخ الدم بكفاءة إلى باقي أجزاء الجسم، ويمكن أن يؤدي تدفق الدم غير المنتظم إلى تلف أعضاء الجسم، بما في ذلك الكلى والكبد والقلب والدماغ.

اعراض عدم انتظام ضربات القلب عند الاطفال

يعتمد التعرف على أعراض عدم انتظام ضربات القلب على عمر الطفل ونضجه حيث يمكن للأطفال الكبار أن يعبروا عن الشعور بالدوار أو الشعور برفرفة قلبه أو “تخطي الضربات”. بالنسبة للرضع والأطفال الصغار ، قد يتم ملاحظة بعض التغيرات مثل شحوب الجلد والتهيج وفقدان الشهية.

تتضمن اعراض عدم انتظام ضربات القلب على بعض من العلامات الأخرى مثل:

1. ضعف
2. التعب
3. الخفقان
4. الشعور بالدوار أو الدوخة
5. الإغماء أو الإغماء القريب
6. شحوب
7. ألم صدر
8. ضربات قلب بطيئة
9. تسارع ضربات القلب
10. الشعور بتوقف بين دقات القلب
11. التعرق
12. ضيق في التنفس
13. صعوبة الرضاعة (الرضع)
14. التهيج عند الرضع

نؤكد أن معظم حالات عدم انتظام ضربات القلب عند الأطفال غير ضارة ولا تؤدي إلى مشاكل صحية كبيرة في المستقبل.

حتى حالات عدم انتظام ضربات القلب الخطيرة يمكن علاجها بنجاح اعتمادًا على سرعة تشخيص المرض ومدى خطورته وأفضل طرق علاجه مع دكتور قلب اطفال ممتاز.

مرض كاواساكي عند الاطفال

مرض كاواساكي هو مرض نادر يصيب الأطفال في المقام الأول ويمكن أن يسبب التهابًا في الأوعية الدموية في أيديهم وأقدامهم وفمهم وشفاههم وحلقهم. كما ينتج عنه حمى وتورم في الغدد الليمفاوية، لذا يعتبر من اخطر امراض القلب عند الاطفال.

وفقًا لجمعية القلب الأمريكية، يعد مرض كاواساكي سببًا رئيسيًا في الإصابة بأمراض القلب الأخرى لدى ما يصل إلى 1 من كل 4 أطفال معظمهم تحت سن الخامسة.

يعتمد علاج مرض كاواساكي عند الأطفال على مدى انتشار المرض، غالبًا ما يحتاج الأطفال الذين يعانون من هذا المرض إلى متابعة مستمرة مع دكتور قلب اطفال ممتاز مدى الحياة لمراقبة صحة القلب.

اعراض مرض كاواساكي عند الاطفال

اعراض مرض كاواساكي قد تظهر على 3 مراحل وجميعها متعبة وصعبة أن يمر بها طفل صغير لذا يعتبر من اخطر امراض القلب عند الاطفال، مثل:

1. حمى مستمر قد يصل فيها درجة حرارة الجسم إلى 39 درجة مئوية وتستمر لأكثر من ثلاثة أيام.
2. إحمرار العين بشدة من غير وجود أي إفرازات سميكة وبدون أسباب واضحة.
3. طفح جلدي في أجزاء عديدة من الجسم خاصة الظهر ومنطقة الأعضاء التناسلية
4. شفاه حمراء وجافة ومتشقِّقة.
5. تورُّم واحمرار الجلد في راحة اليد أو باطن القدم.
6. تضخُّم العُقَد اللمفية في الرقبة وربما في أماكن أخرى
7. تقشر الجلد على اليدين والقدمين.
8. ألم في البطن وإسهال.
9. ألم في مفاصل الجسم

تعرف على المزيد من المعلومات الهامة عن مرض كاواساكي عند الأطفال مع دكتور سامح علام أستاذ دكتور أمراض القلب بكلية طب الأزهر.

إهمال البدء في علاج مرض كاواساكي خلال 10 أيام من بداية ظهور اعراض مرض كاواساكي السابقة سوف يؤدي إلى مضاعفات خطيرة، وبشكل كبير يزيد من فرص حدوث تلف دائم.

مرض كاواساكي هو السبب الرئيسي لمرض القلب المكتسَب لدى الأطفال. بالرغم من ذلك، ومع الالتزام بعلاج فعال والمتابعة مع دكتور قلب اطفال ممتاز، قد يصاب فقط عدد قليل من الأطفال بأضرار دائمة في عضلة القلب والصمامات.

مرض لغط القلب أو النفخات القلبية عند الأطفال

النفخات القلبية هي أصوات تصدر من القلب أثناء دورة ضربات القلب ، صوت يشبه صوت الصفير أو بحة الصوت ، والتي تنتج عن اضطراب تدفق الدم في القلب أو بالقرب منه.

ويمكن سماع هذه الأصوات بواسطة سماعة الطبيب حيث يكون للنفخات القلبية صوتًا واضحًا مثل صوت إغلاق صمامات القلب الذي يميزه الدكتور بسهولة.

قد تظهر النفخات القلبية منذ الولادة (خلقية) أو قد يتم الإصابة بالمرض في مراحل عمرية متقدمة وليس شرطًا أن يتم الإصابة به في مرحلة الطفولة، ولا تُعد النفخة القلبية مرضًا، ولكن قد تشير النفخة إلى وجود مشكلة قلبية كامنة.

عادةً ما تكون النفخات القلبية غير ضارة (بريئة) ولا تتطلب علاجًا خاصةً وتزول من تلقاء نفسها مع مرور الوقت.

وقد تتطلب بعض النفخات القلبية إجراء فحوصات متابعة للتأكد من أن اللغط أو النفخة القلبية ليس ناتجًا عن حالة قلبية كامنة خطيرة.

وقد لا تسبب نفخة القلب غير الطبيعية أي علامات أو أعراض واضحة، فكما وضحنا أن الصوت غير الطبيعي الذي يسمعه الدكتور عند الاستماع إلى القلب باستخدام السماعة الطبية ليس بالضرورة أن يكون هذا الصوت خطيرًا.

ولكن إذا ظهرت بعض الأعراض والعلامات الأخرى الشديدة، حينها يمكن أن يعتبر النفخة القلبية من اخطر امراض القلب عند الاطفال، بعضًا من هذه الأعراض والعلامات تتمثل في:

1. ظهور الجلد لون أزرق  بالأخص على أطراف الأصابع والشفتين
2. تورم أجزاء من الجسم أو زيادة الوزن المفاجئة
3. ضيق النفس
4. السعال المزمن
5. تضخم الكبد
6. تضخم أوردة الرقبة
7. ضعف الشهية وفشل النمو بشكل طبيعي (في حالات الرضع)
8. التعرق بغزارة دون بذل جهد أو بأقل جهد
9. ألم الصدر
10. الدوخة
11. إغماء

معظم النفخات القلبية ليست خطيرة، ولكن إذا اعتقد الشخص أنه أو أحد أطفاله مصاب بنفخة قلبية، فيجب عليه تحديد موعد لرؤية دكتور قلب ممتاز فورًا، حيث يمكن للطبيب أن يخبر المريض ما إذا كانت النفخة حميدة ولا تتطلب علاجًا، أو ما إذا كان هناك مرض قلبي أساسي يتطلب مزيدًا من الفحص.

روماتيزم القلب عند الاطفال

أمراض القلب الروماتيزمية هي حالة تسبب تلفًا دائمًا لصمامات القلب في حالة عدم علاج المرض بسرعة، لذا يعتبر مرض روماتيزم القلب من اخطر امراض القلب عند الاطفال الذي يمكن أن يتطور بعد إصابة الطفل بالحمى الروماتيزمية.

والحمى الروماتيزمية هي استجابة الجسم لعدوى الحلق أو اللوزتين أو “التهاب الحلق” ، وهذه العدوى في الحلق مصحوبة بطفح جلدي أحمر خشن. قد تصيب الحمى الروماتيزمية المفاصل والجلد والأنسجة تحت الجلد والدماغ والقلب،وحين يصيب القلب يسمى مرض القلب الروماتيزمي.

يمكن لهذا المرض أن يضر بشكل خطير ودائم بصمامات القلب وعضلة القلب عن طريق التسبب في التهاب عضلة القلب، وفقًا لبعض الإحصائيات أن الحمى الروماتيزمية تحدث عادةً في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5 إلى 15 عامًا، ولكن عادةً لا تظهر أعراض أمراض القلب الروماتيزمية لمدة 10 إلى 20 عامًا بعد المرض الأصلي أي بعد العدوى الفيروسية.

اعراض مرض روماتيزم القلب

تتمثل اعراض مرض روماتيزم القلب في:

1. حمى وارتفاع درجة الحرارة.
2. تورم في المفاصل وليونة واحمرار.
3. طفح جلدي ظاهر.
4. خسارة الوزن.
5. ألم في منطقة البطن.
6. بثور طفيفة تحت البشرة.
7. إرهاق وتعب.

شاهد المزيد من المعلومات عن روماتيزم القلب وهل يعتبر من اخطر امراض القلب عند الاطفال أم هو مرض بسيط ويمكن الشفاء منه بسهولة مع دكتور سامح علام أستاذ دكتور أمراض القلب بكلية طب الأزهر.

في الواقع، قد تؤدي الحمى الروماتيزمية المتكررة إلى زيادة احتمالية حدوث مضاعفات روماتيزمية خطيرة مثل فشل القلب والسكتة الدماغية، لذا يجب على المصاب المتابعة المستمرة مع دكتور قلب ممتاز لتقييم حالة القلب الصحية بدقة ووصف العلاج المناسب لتجنب حدوث أي مضاعفات من اخطر امراض القلب عند الاطفال.

لا شك أن التطور الطبي في علاج اخطر امراض القلب عند الاطفال ينعكس بشكل كبير على سرعة العلاج وسرعة تشخيص تلك الأمراض لتفادي أي مضاعفات، ويمكن القول أن أمراض القلب وعلاجها من أكثر المجالات التي انعكس عليها التطور التكنولوجي بشكل كبير في الآونة الأخيرة سواء على مستوى العلاج الدوائي أو الجراحة ، وتطوير طرق التشخيص، وكذلك مراقبة الجنين ومتابعته بعد الولادة.

أما بالنسبة لأدوية علاج اخطر امراض القلب عند الاطفال، فيمكن لتلك الأدوية أن تساعد عضلة القلب على أداء مهامها بشكل أفضل وتقليل العبء على القلب، وهناك العديد من الأدوية التي يمكن إعطاؤها للأطفال عن طريق الحقن في الوريد بكل تأكيد تحت إشراف دكتور قلب اطفال ممتاز.

أما عن العلاج الجراحي وبعد أن كان في السبعينيات يفقد حوالي 30٪ من الأطفال حياتهم أثناء جراحة القلب المفتوح، فقد قلت هذه النسبة جدًا إلى أقل من 5% في الحالات المتأخرة في اخطر امراض القلب عند الاطفال، وبفضل الاستعانة بطرق علاجية أخرى بعيدًأ عن الجراحة مثل علاج ثقب القلب بالقسطرة دون جراحة فقد قلت نسبة خطورة فقدان الحياة بسبب عمليات القلب الجراحية مثل القلب المفتوح وغيرها.

أهم خطوة في علاج اخطر امراض القلب عند الاطفال هي اختيار دكتور قلب شاطر يمتاز بخبرة كبيرة في علاج أمراض القلب المختلفة، تتمثل بعض من خبرة دكتور سامح علام أستاذ دكتور أمراض القلب بكلية طب الأزهر في:

1- خبرة أكثر من 42 عام في تشخيص وعلاج أمراض القلب المختلفة.

2- أكثر من 20000 عملية قسطرة قلبية ناجحة.

3- أكثر من 2000 عملية تركيب جهاز منظم ضربات القلب ناجحة.

4- أكثر من 20000 عملية تركيب دعامات للشرايين التاجية ناجحة.